Batas Waktu Pendaftaran 26 Juni 2020, Senin s/d Jum'at Pukul. 07.30 s/d 15.00 Order Number Nama Lengkap * Nomor Peserta Ujian Nasional (SMP/MTs) * Tempat Lahir * Tanggal Lahir (sesuai Ijazah) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Alamat Lengkap (sesuai Kartu keluarga) Asal Sekolah (nama SMP/MTs) Agama Nama Ayah Kandung Nama Ibu Kandung Alamat Orang tua Pekerjaan Ayah Pekerjaan Ibu No. Telp Orang Tua Jika Tidak Ada Isi 000000 Nama Wali Pekerjaan Wali Alamat Wali No. Telp Wali Jika Tidak Ada Isi 000000 Ciri-Ciri Khusus Calon Siswa Ciri-ciri kelainan yang dimiliki calon Taruna/Taruni Pendengaran Baik Kurang Baik Cacat Fisik Ada/Pernah Tidak ada/Tidak Pernah Buta Warna Ya Tidak Program Keahlian yang dipilih Nautika Kapal Penangkap Ikan (NKPI) Teknologi Pengolahan Hasil Perikanan (TPHPi) Teknika Kapal Penangkap Ikan (TKPI) Nautika Kapal Niaga (NKN)
